El Servicio de Citopatolog�a comprende tres �reas principales:
- Citopatolog�a Exfoliativa
- Servicio de Aspiraci�n por Aguja Fina
- An�lisis por Im�genes
Citopatolog�a Exfoliativa
La Citopatolog�a Exfoliativa abarca las muestras ginecol�gicas,
incluyendo los frotis de Papanicolau, muestras no-ginecol�gicas
y las laminillas provenientes de otros establecimientos.
Las muestras se reciben de varias cl�nicas y de los pisos
del hospital en el laboratorio principal de procesamiento.
Las muestras se concentran, se ti�en, se cubren y se preparan
las laminillas y los bloques para los estudios especiales.
Luego se env�an a los t�cnicos cit�logos para una evaluaci�n
preliminar. Contrariamente al proceso normal de otros hospitales,
es un requerimiento que la mayor�a de nuestras muestras
citopatol�gicas ginecol�gicas sean examinadas por un citopat�logo.
Servicio de Aspiraci�n
por Aguja Fina
Con el advenimiento del managed care (administraci�n controlada
de la medicina) ha aumentado la demanda de procedimientos
diagn�sticos de bajo costo y resultado r�pido. Las biopsias
de aspiraci�n por aguja fina cumplen estos requerimientos.
Este servicio comprende los componentes de aspiraci�n superficial
y profunda. En MDACC muchas biopsias por aspiraci�n con
aguja fina son realizadas por citopat�logos. El material
aspirado se eval�a inmediatamente y se emite un diagn�stico
preliminar mientras el paciente espera en la cl�nica. Las
aspiraciones profundas se obtienen con un m�dico radi�logo
que realiza el procedimiento guiado por im�genes (incluyendo
fluoroscop�a, tomograf�a computarizada y ecograf�a). Estas
aspiraciones requieren una evaluaci�n inmediata en cuanto
a la cantidad y calidad del material extra�do, evaluaci�n
preliminar de la muestra e interpretaci�n posterior. En
los casos de neoplasmas no calificados, des�rdenes linfoproliferativos
y c�ncer del seno se realizan extracciones adicionales para
los marcadores de inmunocitoqu�mica, citometr�a de flujo,
y estudios citogen�ticos y moleculares. En muchos casos
el diagn�stico de la aspiraci�n por aguja fina se refuerza
con pruebas auxiliares sobre las c�lulas aspiradas y los
hallazgos cl�nicos son el diagn�stico sobre el cual se basar�
la terapia definitiva.
Dada la diversidad y la naturaleza primaria
de los diagn�sticos de muchas de las muestras de aspiraci�n,
se enfatizan mucho los estudios auxiliares para los diagn�sticos
y los pron�sticos (por ejemplo, marcadores de superficie
de linfoma, �ndice de proliferaci�n por Ki67 y la ploid�a
del ADN). El informe citopatol�gico final re�ne e integra
todos los estudios auxiliares.
Se ha establecido un banco citopatol�gico
de tumores a trav�s del servicio de Aspiraci�n por Aguja
Fina. Todos los tejidos o c�lulas aspirados que quedan despu�s
de la evaluaci�n se almacenan para usarlos en estudios futuros
de investigaci�n. El banco comprende m�s de 5.000 linfomas,
carcinomas del seno y aspiraciones de melanoma. La cantidad
total de los casos almacenados es de aproximadamente 11.000
muestras. Algunos de los materiales archivados se han usado
en varios proyectos de investigaci�n.
