¿Necesito un patólogo si tengo cáncer?
Sí, un patólogo
es un especialista que identifica las enfermedades mediante
el estudio de las células y tejidos bajo un microscopio. La
patología es una especialidad médica cuyo objetivo es proveer
un diagnóstico definitivo de muchas enfermedades diferentes,
incluyendo el cáncer. Usualmente el patólogo provee sus servicios
al médico que realiza la derivación del paciente. El médico
que deriva el paciente es usualmente el médico que lo está
tratando. El patólogo, a quien la mayoría de los pacientes
nunca conocen, es como el doctor del doctor.
¿Qué hace un patólogo?
El patólogo o patóloga examina tejidos bajo el microscopio
para ver qué tipo de anormalidades hay en la muestra de tejido.
El patólogo escribe un informe detallando el diagnóstico.
La información contenida en el informe ayuda al médico a decidir
el plan de acción.
¿Qué es una biopsia?
Es la extracción de células o de tejido para examinarlos debajo
del microscopio. Cuando la muestra se obtiene mediante una
aguja, el procedimiento se llama una biopsia con aguja o una
aspiración con aguja fina.
¿Qué tamaño tiene la muestra
extraída?
La muestra es muy pequeña si es una biopsia. Sin embargo la
muestra debe tener el tamaño suficiente para representar la
anormalidad
¿Cómo se guarda la muestra
de tejido?
Se congela inmediatamente y luego se sella dentro de un bloque
de cera. Se transporta a un laboratorio en donde la cortan
en rodajas extremadamente delgadas con una máquina especial.
Los técnicos del laboratorio usan tinturas para teñir la muestra
así se pueden ver las células bajo el microscopio.
¿Les colocan el nombre
del paciente a las muestras antes de retirarlas de la sala
de operaciones?
Sí, inmediatamente. Se le asigna a cada muestra un número
único que luego se refleja en el informe de patología.
¿Cómo maneja esto el patólogo
bajo el microscopio si es tan pequeña la muestra?
El técnico del laboratorio coloca esta muestra bien delgada
sobre un trozo de cristal y la sella debajo de un trozo delgado
de plástico. Esto se llama una laminilla de cristal de patología.
¿Es fácil determinar de
qué cáncer se trata?
Usualmente, la mayoría de los casos son sencillos. Sin embargo
hay algunos casos en que se necesitan más pruebas y procedimientos
especiales incluyendo inmunohistoquímica y microscopía de
electrones para realizar un diagnóstico final.
¿Más de un patólogo examinará
mis laminillas?
Muy frecuentemente más de un patólogo examina los casos aquí
en UTMDACC. Tenemos también las conferencias de tumor semanales
en donde varios patólogos, oncólogos, cirujanos, psiquiatras
realmente todos los especialistas involucrados en la atención
al paciente- conversan acerca de los casos muy detalladamente.
La mayoría de las sub-especialidades también se reúnen semanalmente
cuando se presenta la patología a los médicos tratantes.
¿Qué hacen cuando no se
ponen de acuerdo?
Si los patólogos no están de acuerdo, se reúnen y conversan
acerca de todos los aspectos del caso y se llega a un consenso.
¿Cuánto tiempo se quedan
con las laminillas?
Las laminillas permanecerán en el archivo permanente de UTMDACC.
¿Puedo yo, como paciente,
llevar mis laminillas a otro doctor u hospital para una segunda
opinión?
Sí. Debe incluir también una copia del informe de patología
quirúrgica.
¿Qué es un informe de patología
quirúrgica?
Es el informe que identifica la muestra de tejido como perteneciente
a un paciente específico y detalla el diagnóstico.
¿Alguna vez los patólogos
hablan con los pacientes?
Sí.
¿Se puede hacer un diagnóstico
de cáncer con una muestra de sangre?
En algunos casos, por ejemplo, leucemia, el diagnóstico se
puede realizar con una muestra de sangre. Hay algunos cánceres
en los cuales la sangre ayuda con el diagnóstico (cáncer de
próstata). Sin embargo, para la mayoría de los cánceres, se
necesita una muestra de tejido.
¿Qué tipo de entrenamiento
y especialidad tiene un patólo go?
Un patólogo siempre tiene un título universitario y en muchos
casos, títulos adicionales como un doctorado. Durante la operación
el cirujano espera el diagnóstico del patólogo antes de decidir
cuánto tumor va a extraer si es que existe ese tumor y qué
tipo de tratamiento necesita el paciente. El patólogo hace
un trabajo que puede salvar la vida del paciente y muy comúnmente,
el paciente no lo llega a conocer.
¿Cuántos cánceres diferentes
hay? ¿Cómo se llaman?
El cáncer es un grupo de más de 100 enfermedades que tienen
algunas cosas importantes en común. Las células cancerosas
son anormales y se dividen sin control u orden. Estas células
pueden invadir y destruir el tejido que se encuentra alrededor
de ellas. Las células cancerosas se pueden desprender de un
tumor maligno e introducirse en el torrente sanguíneo o el
sistema linfático. Este proceso, llamado metástasis, es la
manera mediante la cual el cáncer se disemina del tumor original
para formar tumores nuevos en las diferentes partes del cuerpo.
Los nombres de los cánceres más comunes incluyen: carcinoma,
sarcoma, linfoma y leucemia.
¿Es posible que un patólogo
encuentre anormalidades en mi ADN?
Hay algunas pruebas que ayudan a localizar anormalidades en
el ADN. Sin embargo se deben realizar muchos estudios y pruebas
adicionales para aclarar qué significan estas anormalidades.
¿Cómo se usará mi caso
en los programas de investigación en UTMDACC?
Hay muchos programas de investigación institucionales en el
UTMDACC que requieren el uso de las muestras de tejidos de
los pacientes. El paciente debe firmar un formulario de información
y consentimiento para participar en estos programas.